心理創傷如何治療？教你分辨4大特徵，以及如何療癒創傷

2025-04-22

心理創傷有哪些特徵？自我檢測是否有創傷後壓⼒症候群

作者：葉曉菁諮商心理師

有些心理創傷，不會在當下爆發，而是悄悄潛藏，直到某天浮現在日常之中。B君是一位企業高管，因工作外派與家庭安排難以下定決心而前來諮商，在談起與父親的關係時，才發現兩人常常一見面就吵架，即便B君性格上有著不服輸的執拗，內心卻早已留下「被父親忽略的傷痛」。為什麼會造成心理創傷？該如何調適改善？本文將帶你認識心理創傷的特徵、自我評估方式與創傷療癒的方法，幫助你學會與心中的傷痛和平共處，走向修復與成長的新道路。

心理創傷是什麼？

心理學家弗洛伊德以精神分析觀點指出，心理創傷是個人在情感層面上經歷極度威脅性或無法承受的事件後，因過於痛苦且無法有效整合這些零碎感受，而被壓抑至無意識層面（Unconscious），形成未解決的內在衝突。弗洛依德在《超越快樂原則》（1920）中提出，創傷可驅使個人無意識地重現創傷情境，來試圖「掌控」過去未竟的經驗，就像俗話說的：「我怎麼老跌在同一個坑裡？」。心理創傷影響的深度除了外表可見的行為混亂，甚至能蔓延到個人從小建立的價值觀、信仰，以及與他人的關係模式Garland, 1999）。

心理創傷特徵表現有哪些？

在心理諮商的過程中，經常見到早期創傷以延遲的方式浮現。過去在關係裡不安、斷裂與受挫的感覺，往往到成年後還如同魅影般，悄悄地影響現在的日常生活。以心理治療的觀點，若自己或親友出現以下特徵超過1個月，且嚴重影響日常生活，就可能需要考慮是否有心理創傷的可能性：

回憶反覆侵入：不受控的創傷記憶、噩夢、閃回（Flashbacks），導致傷痛觸發且不斷重歷其境。
情緒調節困難：過度警覺、易受驚嚇、暴躁，或注意力渙散。
逃避行為：刻意遠離相關人事物、情感麻木、人際關係僵化或難以信任他人、過度否認。
自我與關係改變：自尊低落、自我認同混亂、人際關係退縮或重複陷入有害關係。

懷疑自己可能有心理創傷？自我檢測是否有創傷後壓⼒症候群

心理創傷常並非表面的傷痛，而是隱藏在日常無法言說的情緒與反應之中。想了解自己或親友是否有心理創傷？可以參考以下創傷後壓⼒症候群量表第5版（PCL-5）表格，自我篩檢是否有創傷後壓力反應。

創傷後壓力症候群量表 - 第 5 版（PCL-5）
在過去幾個月中，以下情況困擾您的嚴重程度為：	完全沒有	有一點	中等	相當嚴重	極度嚴重
1. 出現重複性、令人感到不安且不想要的壓力事件回憶？	0	1	2	3	4
2. 重複夢到令人感到不安的壓力事件？	0	1	2	3	4
3. 會突然感覺到或經歷同樣的壓力事件，彷彿又實際上演一次？（如同自己實際又回到當下並重新經歷一次）	0	1	2	3	4
4. 當某些事情讓你想起同樣的壓力事件時，會感到非常沮喪？	0	1	2	3	4
5. 當某些事情想起同樣的壓力事件時，會有強烈的生理反應（例如：心跳加快、呼吸困難、流汗）？	0	1	2	3	4
6. 想逃避跟壓力事件有關的任何回憶、想法或感受？	0	1	2	3	4
7. 想避開會讓你想起同樣壓力事件的外在事物（例如：人、地點、對話、活動、物品或情境）？	0	1	2	3	4
8. 無法順利回憶起壓力事件的重要內容？	0	1	2	3	4
9. 對自己、他人或這個世界有強烈的負面看法（例如產生「我很糟糕」、「我有嚴重的問題」、「沒有人值得信任」、「這個世界只有危險」等想法）？	0	1	2	3	4
10. 對於壓力事件本身或後續影響，會責怪自己或他人？	0	1	2	3	4
11. 有像是害怕、恐懼、憤怒、罪惡感或羞愧等負面感受？	0	1	2	3	4
12. 對過往喜愛的活動喪失興趣？	0	1	2	3	4
13. 希望與他人保持距離或斷絕往來？	0	1	2	3	4
14. 無法感受到正面情緒（例如：無法獲得幸福感，或對親近的人無法有愛的感覺）？	0	1	2	3	4
15. 會有舉止急躁、暴怒或帶攻擊性的行為？	0	1	2	3	4
16. 會做出風險過高的行為，或傷害自己的舉動？	0	1	2	3	4
17. 變得「過度警戒」，或感覺自己時時處於戒備狀態？	0	1	2	3	4
18. 感到神經敏感或容易受驚嚇？	0	1	2	3	4
19. 難以集中注意力？	0	1	2	3	4
20. 不易入眠或睡眠不好？	0	1	2	3	4

參考來源：創傷後壓力症候群量表 - 第5版（PCL-5）（2013年10月3日）威瑟斯（Weathers）、麗茲（Litz）、基恩（Keane）、帕米爾耶里（Palmieri）、馬克斯（Marx）與施努爾（Schnurr）——美國國家創傷後壓力症候群中心。

PCL-5總分加總後可得到「整體症狀嚴重程度」的分數，當PCL-5切點分數在31～33分之間，或有一半的題項評分為2分（含）以上，請進一步諮詢心理專業人員協助。

心理創傷會受到生理、心理與社會因素等面向影響

造成心理創傷的3大原因

精神病理學教授Engel.GL於1977年《科學》雜誌上提出一個新的生物心理社會模型，強調健康問題應該從生物學、心理學和社會因素3大方面綜合分析。

1.生理因素

下視丘—垂體—腎上腺軸（HPA軸，或稱邊緣系統）失調會影響壓力反應，而杏仁核過度活躍和前額葉皮層功能低下，可能會加劇心理懼怕反應。

2.心理因素

需要考量早期依附關係、認知模式、情緒調節能力和內在心理防禦機制的功能。

3.社會因素

社會支持系統與特定的文化脈絡都對個人心理有著深遠影響。包括預期之外的情緒超載事件、長時間持續的壓力，以及多重創傷的疊加，都可能是社會層面所帶來的影響。

心理創傷的成因絕非單一面向，而是由多種因素動態交織而成。生物—心理—社會模型強調，心理創傷是「脆弱性（Vulnerability）」與「壓力源（Stressor）」在不同層面上相互作用的結果。也就是說，人的脆弱性與外來的壓力會共同引發心理創傷的發生。

創傷治療有哪些方法？

創傷不僅會對個人的心理造成深遠影響，更可能影響日常生活與社交行為，以下介紹2種主要的治療面向，幫助你進一步了解創傷治療：

心理諮商／治療

原理：若將心理創傷定義為「時間的傷口」，精神分析心理治療的藝術在基於創傷的「事後性」本質（即延遲發生的反應après- coup）。在安全的諮詢環境中，探索創傷帶來的無意識內在衝突（如重複強迫行為），透過治療過程中的「移情—反移情」關係來修復早期創傷。讓當事人慢慢地理解自己創傷的原因、影響和意義，並逐步達到療癒的過程。

適用：長期人際關係議題。

效果：提升自我覺察，緩解過度僵化的防禦機制，如：壓抑、否認、合理化等行為表現。

整合性療法

正念減壓（MBSR）：培養「不批判的當下覺察」，降低過度警覺性。
藝術／表達性治療：透過繪畫、音樂等非語言形式，處理難以言說的創傷（尤其適用兒童）。
支持團體：與相似經驗者建立連結，打破孤立感。
家庭／伴侶治療：修復創傷對親密關係的破壞，改善溝通模式。

如何進行創傷療癒？

在《創傷與復原》一書中談及創傷的2項核心關鍵——權能喪失與失去連結，其作者認為創傷治療會經歷3個階段：恢復安全感、回顧與哀悼，以及重新連結。而在心理治療的過程中，便能透過有品質的陪伴，為創傷帶來以下機轉：

1.關係修復與依附安全感

在治療過程中，透過「矯正性情緒經驗（Corrective Emotional Experience）」，重建對他人的基本信任，讓個案再次獲得安全感。

2.創傷記憶的再處理

過去如重播畫面般的記憶片段，透過與心理師的對話將碎片化的閃回記憶轉化為連貫、可述說的故事。經過敘說，能幫助神經系統重新校準將「戰逃／凍結」的反應連結回到「社會參與」的狀態，讓大腦區分「過去」與「現在」，而不再被創傷觸發（如聲音、氣味）瞬間被拉回恐懼之中。

3.自我認同重建與再連結

讓自我認同從「受害者」轉化到「倖存者」，並在過程中找回掌控感與意義感。接納創傷成為生命歷程的一部分，而不再因此定義自己整個人生。

正視心理創傷、療癒傷痛，讓捷思心理治療伴你走出過往陰霾！

心理創傷的調適與療癒是一段漫長的旅程，需要專業且值得信任的心理師協助引導，並透過專業技巧，才能順利幫助個案走出過往的傷痛。捷思心理治療所擁有經驗豐富的心理師團隊，並相信人的困擾源於關係，而療癒與成長的契機也蘊藏於關係之中。即使過去有傷痕，生命仍能在此之上長出新的意義。在「看見」與「承接」的過程中，捷思願意陪伴您逐步面對這些生命中的挑戰，讓這些困難有所疏通。透過捷思的成人個別心理諮商服務，我們將伴你走出過往陰霾，重拾生命的希望與力量。